Dụng cụ:
- Bộ khay gắn gián tiếp đã đặt mắc cài InvisBrace
- Banh miệng hình chữ O
- Bông cuộn
- Etching, bonding (primer)
- Chất gắn mắc cài quang/hóa trùng hợp
- Đèn quang trùng hợp
- Mũi khoan Mani CD-53F
- Silicone đánh bóng (One Gloss, Shofu)
Lưu ý
- Ghế răng cần có hệ thống hút nước bọt mạnh
- Nên gắn từng hàm cho bệnh nhân thích nghi
Bước 1: Kiểm tra khay gắn gián tiếp xem có mắc cài nào lỏng thì ấn chặt lại. Ấn vào đúng khấc thì mới chặt. Trường hợp răng lộn xộn có thể bị lỏng, khi đó cần dùng keo che lợi tẩy trắng cố định lại.
Bước 2: Làm sạch răng bằng chổi cước và cát đánh bóng, cô lập bằng banh miệng hình chữ O. Kiểm tra lại file mềm mẫu hàm giả lập có mắc cài.
Bước 3: Etching răng bằng acid phosphoric 37% trong 15 giây. Rửa nước, thổi khô. Nếu răng ngắn (hay gặp R7 trên) có thể đốt lợi bằng dao điện.
Lưu ý khi cô lập vùng răng hàm lớn hàm dưới: trợ thủ dùng gương kéo má ở ngoài và lưỡi ở trong, không để lưỡi chạm vào răng, hút nước bọt liên tục.
Bước 4: Dùng thám trâm lấy chất gắn lượng vừa đủ cho vào đế mắc cài trên khay gián tiếp. Dùng tăm bond dàn đều keo. Tham khảo file mềm giả lập để ước chừng lượng keo.
Bước 5: Vị trí nào sau khi etching chưa có hình ảnh trắng đục thì cần đánh bóng và etching lại. Bôi bond (primer) lên răng.
Bước 6: Úp khay gắn gián tiếp lên răng. Ấn để khay xuống hết. Chiếu đèn 40 giây. Khi chiếu đèn vẫn nên duy trì áp lực ngón tay để tránh khay bị rơi ra.
Bước 7: Nên dùng mũi khoan CD-53F (tay khoan nhanh) mài bớt máng xung quanh mắc cài để gỡ máng dễ hơn, tránh bị bong khi gỡ.
Bước 8: Lách thám trâm vào giữa khay và mắc cài, tách nhẹ khay ra khỏi mắc cài ở tất cả các răng trong cùng lần gắn. Sau đó mới gỡ khay gắn cả cụm.
Bước 9: Sau khi gỡ máng, kiểm tra các vị trí thiếu chất gắn để bồi thêm chất gắn. Dùng mũi đuôi chuột CD-53F lấy keo thừa ở cánh mắc cài.
Hoàn tất:
Lưu ý
- R3 và R5 hàm trên thường keo dày hơn do mắc cài cách xa răng
- Khi cắn chạm mắc cài cần nâng khớp răng hàm bằng Fuji 1 hoặc 2. Nâng vào hàm đã gắn để không bị kích khay gắn của hàm chưa gắn.
Khi bong mắc cài
- Làm sạch chất gắn trên răng bằng silicone đánh bóng (One Gloss), thổi cát sạch chất gắn trên mắc cài, đặt mắc cài lại lên khay gắn gián tiếp.
- Bôi universal primer lên đế mắc cài, thổi bay dung môi rồi mới cho chất gắn vào.