Dụng cụ:

• Bộ khay gắn gián tiếp đã đặt mắc cài InvisBrace
• Banh miệng hình chữ O
• Bông cuộn
• Etching, bonding (primer)
• Chất gắn mắc cài quang/hóa trùng hợp
• Đèn quang trùng hợp
• Mũi khoan nhọn để loại bỏ keo thừa
• Silicone đánh bóng (One Gloss, Shofu)

Lưu ý

• Ghế răng cần có hệ thống hút nước bọt mạnh
• Nên gắn từng hàm cho bệnh nhân thích nghi

Bước 1: Chuẩn bị mẫu và khay. Kiểm tra mẫu hàm có mắc cài và các mảnh khay hai lớp đã được cắt tỉa. Bảo đảm từng mắc cài nằm đúng vị trí trong lớp khay mềm, sau đó đặt lượng chất gắn chỉnh nha vừa đủ lên đế mắc cài.

Bước 2: Làm sạch và xoi mòn bề mặt răng. Làm sạch mặt lưỡi bằng bột pumice không chứa fluoride, rửa kỹ và cô lập trường thao tác. Etching bằng acid phosphoric 37% trong 15 giây, sau đó rửa sạch, thổi khô và bôi primer theo hướng dẫn của hệ thống dán.

Bước 3: Đặt từng mảnh khay. Lần lượt đặt các mảnh khay lên đúng nhóm răng và kiểm tra độ khít hoàn toàn. Duy trì lực ấn chắc, ổn định để đế mắc cài tiếp xúc sát bề mặt răng và tránh khay dịch chuyển trước khi chiếu đèn.

Bước 4: Quang trùng hợp. Giữ nguyên lực ấn trên khay trong suốt quá trình chiếu đèn. Chiếu khoảng 30 giây cho mỗi mắc cài, tiếp cận từ các hướng phù hợp để vật liệu gắn được trùng hợp đầy đủ quanh toàn bộ đế.

Bước 5: Hoàn tất gắn các phân đoạn. Đặt và quang trùng hợp lần lượt cho đến khi toàn bộ mảnh khay đã được cố định trên cung răng. Kiểm tra lại độ khít của từng phân đoạn trước khi bắt đầu tháo khay.

Bước 6: Tháo khay hai lớp. Tháo lớp cứng bên ngoài trước, sau đó bóc lớp mềm bên trong theo từng đoạn ngắn. Thao tác chậm và theo hướng tránh tạo lực bẩy lên cánh mắc cài; sau khi tháo, kiểm tra độ bám dính và làm sạch keo thừa.

Bước 7: Lắp dây cung. Luồn archwire theo kế hoạch điều trị và buộc dây vào từng mắc cài. Kiểm tra các điểm cản trở khớp cắn, độ ổn định của mắc cài và sự thoải mái của bệnh nhân trước khi kết thúc buổi hẹn.

Kiểm soát lâm sàng

• Duy trì cô lập và hút nước bọt liên tục trong toàn bộ quy trình.
• Nếu một mắc cài bong khi tháo khay, làm sạch bề mặt và gắn lại bằng mảnh khay tương ứng.

Kiểm tra trước khi kết thúc

• Xác nhận tất cả mắc cài đúng vị trí, không còn keo thừa quanh đế.
• Kiểm tra khớp cắn, archwire và hướng dẫn bệnh nhân chăm sóc sau gắn.