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Indirekte Befestigung lingualer Brackets mit zweischichtigen Übertragungsschienen

KLINISCHE LEITLINIEN

Indirekte Befestigung lingualer Brackets mit zweischichtigen Übertragungsschienen

Ein schrittweiser klinischer Workflow für Kieferorthopäden, von der Vorbereitung von doppelt vakuumgeformten Transferschalen bis hin zur Entnahme von Schalen und zur Platzierung von Drahtbögen.

Vom digitalen Design bis hin zum klinischen Bonding

Das aufgehängte Modell und die doppellagigen Trays werden durch den digitalen Workflow in InvisBrace vorbereitet. Anleitung zum Entwerfen des aufgehängten Modells und Herstellen vakuumgeformter indirekter Bondschalen bevor Sie die folgenden klinischen Schritte befolgen.

Werkzeuge:

  • Indirektes Tablett mit installierten InvisBrace-Bändern
  • O-förmige Mündung
  • Baumwollrollen
  • Ätzen, Kleben (Primer)
  • Foto-/chemisch polymerisiertes Haftklebmittel
  • Optische Polymerisationslampe
  • Punktförmiges Grat zum Entfernen von überschüssigem Klebstoff
  • Silikonpolnisch (One Gloss, Shofu)

Anmerkung:

  • Zahnstühle müssen ein starkes Speichelsaugsystem haben
  • Jeder Kiefer sollte angebracht werden, damit sich der Patient anpassen kann

Schritt 1: Bereiten Sie das Modell und die Trays vor. Prüfen Sie das Klammermodell und die beschnittenen doppellagigen Schalensegmente und bestätigen Sie, dass jede Klammer vollständig in der weichen inneren Schicht sitzt, und tragen Sie dann eine geeignete Menge kieferorthopädischen Klebstoffs auf den Klammerboden auf.

Gespanntes Modell und doppelt vakuumgeformtes Tablett für indirekte Kleben

Schritt 2: Reinigen und Ätzen der Zahnoberflächen. Die lingualen Oberflächen mit nicht fluoridiertem Bimsstein reinigen, gründlich spülen und das Operationsfeld isolieren. 15 Sekunden lang mit 37 % Phosphorsäure ätzen, dann spülen, trocknen und Primer gemäß den Anweisungen des Klebesystems auftragen.

Ätzen der lingualen Zahnoberflächen vor dem Bracketbonden

Schritt 3: Setzen Sie jedes Schalensegment. Jedes Segment ist über der richtigen Zahngruppe zu positionieren und die vollständige Sitzgelegenheit zu überprüfen; der Druck ist fest und stabil, so dass jeder Halterboden die Zahnoberfläche dicht berührt und sich das Tablett vor der Lichthärtung nicht bewegt.

Sitzen eines indirekten Bondschalensegments fest auf den Zähnen

Schritt 4: Lichtheilung. Während der gesamten Aushärtung wird der Druck auf den Sitz beibehalten. Jede Halterung wird etwa 30 Sekunden lang ausgehärtet, wobei der Klebstoff aus geeigneten Richtungen angenähert wird, so dass der Klebstoff vollständig um die gesamte Basis polymerisiert ist.

Lichthärtung durch eine doppellagige indirekte Bondschale

Schritt 5: Vollständiges Bonden aller Segmente. Jedes Segment wird nacheinander so lange aufgesetzt und ausgehärtet, bis alle Schalenteile über den Bogen gesichert sind.

Doppelschicht-Traysegmente, die über den gesamten Zahnbogen sitzen

Schritt 6: Entfernen Sie die Doppelschichtschalen. Zuerst die starre äußere Schicht entfernen, dann die weiche innere Schicht in kurzen Abschnitten abziehen, langsam arbeiten und ein Anhebeln gegen die Trageflügel vermeiden; nach dem Entfernen die Integrität der Bindung überprüfen und überschüssigen Klebstoff entfernen.

Linguale Klammern nach Entfernen der starren und weichen Schalenschichten

Schritt 7: Platzieren Sie den Archwire. Legen Sie den Draht nach dem Behandlungsplan ein und ordnen Sie ihn an jede Halterung an. Überprüfen Sie vor Abschluss des Termins auf okklusale Interferenz, Halterungsstabilität und Patientenkomfort.

Abgeschlossenes linguales Bracket Bonding und Archwire Placement

Klinische Kontrolle

  • Halten Sie die Isolierung und kontinuierliche Speichelevakuierung während des gesamten Verfahrens.
  • Wenn sich ein Halter während der Schalenentfernung entbindet, reinigen Sie die Oberflächen und verkleben Sie sie erneut mit dem entsprechenden Schalensegment.

Endkontrolle

  • Bestätigen Sie, dass jede Halterung korrekt positioniert ist und kein überschüssiger Klebstoff um die Basis herum verbleibt.
  • Überprüfen Sie die Okklusion und den Drahtbogen und geben Sie dem Patienten dann Anweisungen zur Pflege nach der Bindung.